一天,她忽然被醫(yī)院臨床患上了“乳腺癌”,昨天還歡歌笑語的家庭瞬間顯得死氣沉沉……不堪回首,那段“災(zāi)難復(fù)活”的日子,是一場生與死的對決。意外中的萬幸,上天只是給這個驚慌失措的女人進(jìn)了一個殘忍的笑話——身患絕癥,完全令其我身心瓦解十年前,那年我剛40歲,有一段時間,我感覺自己的胸部常常隱隱作痛,摸摸乳房,找到里面有兩個小小的包塊。正巧跟上三八婦女節(jié),單位的組織女職工到縣婦幼保健車站做到例會身體檢查。
醫(yī)生在檢查中找到,我的雙側(cè)乳房里有兩個小腫塊。當(dāng)時,醫(yī)生猜測是癌性腫塊,之后建議我急忙到上級大醫(yī)院做到更進(jìn)一步檢查。
我請求了騙,由丈夫會見回到省城。在某醫(yī)院,醫(yī)生給我做到了病理檢查。
兩天后,檢查結(jié)果出來了,醫(yī)生悄悄把丈夫叫到一旁,低聲說道我患上的是乳腺癌?!叭橄侔?!”這三個字把我完全打蒙了,沒想到自己居然患上絕癥,忽然深感天旋地轉(zhuǎn),兩腿一軟之后暈倒在地上。我想起我們的家,我們的孩子,今后的日子該怎么辦?不告訴過了多久,我才在丈夫的痛哭下,一步一步地挪出了醫(yī)院。
那一刻,我感嘆心如刀絞。我與丈夫自小一起長大,青梅竹馬的感情順理成章發(fā)展為愛情,之后結(jié)為夫婦?;楹蟾星槿匀缓芎?。后來,我們有了一個甜美的女兒。
那年,孩子剛剛考取重點高中,日子過得一挺舒心的。我的病理檢查結(jié)果為:左右乳腺浸潤性癌(較低分化腺癌)。
醫(yī)生告訴他我丈夫,這是一種腎功能很差的癌癥,最少見的處置辦法是做到雙乳切除術(shù)特化療和超聲。如果不大力化療,僅有能沿襲2~3年生命。
丈夫忠誠地對醫(yī)生說道:“只要有一線希望就絕不退出,就是賣房子也要醫(yī)治!”迅速,我在丈夫的會見下住進(jìn)了這家醫(yī)院。寄居進(jìn)來的第二天,就開始展開化療,并著手打算做到雙側(cè)乳腺切除術(shù)。
就要入手術(shù)室了,此時我變得心事重重,丈夫道出了我的心思,他冷靜地教誨我不要胡思亂想,并抱住地逃跑我的手,仍然送來我到手術(shù)室門口。他忍痛著眼淚,在我的耳邊輕輕地說道:“別緊張,我和孩子等你五谷豐登回來!”內(nèi)心最后一點幻想也幻滅了,此時我終究冷靜下來。當(dāng)天上午,在全身麻醉的狀態(tài)下,醫(yī)生為我展開了雙乳房切除術(shù)和雙腋淋巴結(jié)清理法術(shù)。隨后,我又做到了一個療程的化療。
由于這家醫(yī)院沒超聲設(shè)備,后來我又轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院之后化療,醫(yī)大附院根據(jù)手術(shù)醫(yī)院的臨床結(jié)果,沒再行做到常規(guī)檢查,即對我展開乳腺癌術(shù)后超聲和化療。出院后,我謹(jǐn)醫(yī)囑每半年復(fù)診一次,并不停歇服用抗癌藥物,時間一晃就是九年。不堪回首,十年抗癌成明星為了女兒,為了這個家,我必需活下去。
每做到一次化療或超聲,我都要經(jīng)歷一次生與死的考驗。難以形容的惡心,重復(fù)的翻腸倒肚般的腹瀉,把膽汁都吐出來了,還常有嘔吐、便秘和腹痛,一點東西都想不吃,一頭秀發(fā)開裂得不剩下幾根。在童年急性期后,我又堅決衣中藥化療,那一碗又一碗的湯藥,現(xiàn)在想要一起仍覺滿嘴滋味。雖然喪生的陰影時時籠罩著我,但我以忠誠的信念,建構(gòu)了生命的奇跡。
當(dāng)?shù)孛襟w根據(jù)我的經(jīng)歷,寫不少關(guān)于我堅強抗癌的文章,以希望那些與我一樣身患絕癥的病友??拱┦?,我竟然出了遠(yuǎn)近聞名的抗癌明星。十年時間過去了,我依然奇跡般地存活著。
前不久,我又到醫(yī)大附院展開例會復(fù)查。復(fù)查完結(jié)后,放療科主任對我的存活狀況不已吃驚,相對于他認(rèn)識到的許多這種乳腺浸潤性癌癥的病例,這真是是奇跡。因為,乳腺浸潤性癌腎功能劣,五年生存率大約為50%。
于是,放療科主任有了對我這一奇特病例展開更加深入研究的點子。他建議我把存放在手術(shù)醫(yī)院的病理切片拿回去新的復(fù)查。
我拿著放療科主任的預(yù)約單,從手術(shù)醫(yī)院病理科拿回了自己的六張病理切片。當(dāng)天,放療科主任開會了省城多位病理專家救治。專家救治結(jié)果指出,我患上的是“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤、乳腺纖維瘤趨向”。
專家對我說明說道:這是一種良性腫瘤,再次發(fā)生惡變的概率大約為8%。依照當(dāng)時及現(xiàn)在的化療原則,只要展開一般手術(shù),切除瘤體才可,顯然不必須展開乳房手術(shù)和雙腋淋巴結(jié)清理法術(shù),更加不應(yīng)做到超聲和化療。專家救治完結(jié)后,放療科主任高興地對我說道:“以后你不要來醫(yī)院了,你患上的不是癌癥!”聽得了放療科主任的話,我呆若木雞,顯然不堅信自己的耳朵。
當(dāng)我半天回來神來時,不禁放聲大哭一起。天啊,這不是一紙被失誤10年徒刑的獲釋書嗎!雖然這一結(jié)論出自于腫瘤界權(quán)威專家的牽頭救治,然而,我仍擔(dān)憂這一結(jié)果的準(zhǔn)確性。
在此之后,我又先后去找了省腫瘤病理研究所、中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專業(yè)委員會的專家展開閱片檢驗,結(jié)果還是“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤”。每獲得一次“不是癌癥”的臨床報告,我都才對痛哭一場。
因為這場“癌癥”使我的身心受到了相當(dāng)嚴(yán)重蹂躪。我的兩個乳房都被手術(shù)了,女性特征完全在同一時刻被助長。我以前長時間的月經(jīng),也在化療過程中絕經(jīng)了,還使夫妻生活受到了嚴(yán)重影響,雖然沒性愛的婚姻仍未解體,但生活質(zhì)量相當(dāng)嚴(yán)重上升。
更加令人不安的是,一系列的手術(shù)、化療和超聲,使我的身體顯得極為疲憊;便宜的醫(yī)藥治療費,讓我的家庭負(fù)債累累。軀體和精神的雙重壓力,減緩了我的生理功能的發(fā)育。
作為一名專業(yè)技術(shù)人員,我十分熱衷我的工作。手術(shù)后旋即,我們單位積極開展職稱評定,我不具備申報高級職稱的條件。然而,我退出了。
單位領(lǐng)導(dǎo)也根據(jù)我的身體情況,決定我做到一些發(fā)送之類的重體力工作。工作雖然精彩了,但領(lǐng)取手的獎金也是低于的一檔。那段“災(zāi)難復(fù)活”的日子,感嘆不堪回首。一場生與死的對決,至今仍令人后怕。
雖然上天只是給我這個驚慌失措的女人進(jìn)了一個殘忍的笑話,但返回想背負(fù)著這“抗癌明星”榮譽走到的歷程,我覺得難以忍受這份“榮譽”之疼,我要去找醫(yī)院討伐個眾說紛紜。于是,一場曠日持久的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了……醫(yī)生體育節(jié)目:病理學(xué)臨床是必要通過肉眼和顯微鏡來仔細(xì)觀察機體的組織、細(xì)胞的形態(tài)變化,眼見為實地找到和理解病情,比其他檢查手段更加精確。因此,病理學(xué)臨床仍然被指出是低于其他檢查手段的“金標(biāo)準(zhǔn)”、“金臨床”。
但是,在實踐中,人們逐步認(rèn)識到,病理學(xué)臨床也有其局限性。正如赤橙黃綠青藍(lán)紫,每種顏色之間總有一個過渡性,病理臨床某種程度有一個灰色的過渡性地帶。國內(nèi)某病理學(xué)權(quán)威如是說:我們應(yīng)當(dāng)真誠地向社會解釋,“金無足赤”,即使金標(biāo)準(zhǔn)也有其局限性。本文就是一個很好的例子。
病人的精確的病理臨床有誤“乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤,旺熾型”,卻被臨床為癌。前者為良性,后者為惡性。外行人不會指出,醫(yī)生連良、惡性都分不清,水平實在太差勁了。其實不然,旺熾型惡性腫瘤與癌之間的辨別是很艱難的,在形態(tài)學(xué)上沒意味著的指標(biāo)。
精確的臨床全憑醫(yī)生的學(xué)識和經(jīng)驗。一些技術(shù)不成熟期或經(jīng)驗不足的病理醫(yī)生所經(jīng)常出現(xiàn)的失誤,應(yīng)當(dāng)獲得社會的解讀。按激進(jìn)的估算,腫瘤病理臨床中的灰色地帶要占到受檢標(biāo)本總數(shù)的5%~10%。
世界衛(wèi)生組織定期對病理學(xué)分型和標(biāo)準(zhǔn)展開更新,每一次更新都是一次變革,也就是意味著灰色地帶在逐步增大。做到放血、前列腺對病人危害較小,引發(fā)癌細(xì)胞蔓延的可能性雖有,但近于無意間。
因此,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)希望病人做到放血或前列腺,病人也應(yīng)當(dāng)舍棄疑慮,大力因應(yīng)醫(yī)生?!夺t(yī)療事故處置條例》實行后,病理報告中“疑為”、“有可能”的字眼多了一起,很多醫(yī)生沒百分之百的做到就不肯下臨床。專家指出,有90%做到時下病理臨床,對病人的早期化療是大有益處的。
但是,這必須社會的解讀和反對。病理醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)強化責(zé)任感,在證據(jù)確鑿的情況下勇于以定真實性;而社會大眾,還包括病人、法官,也應(yīng)付病理科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀有所理解,解讀灰色地帶不存在的現(xiàn)實客觀性。(評論者:中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理教研室熊敏教授) (以上內(nèi)容僅有許可家庭醫(yī)生在線獨家用于,未經(jīng)許可切勿刊登。
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